从精子和卵子的结合开始，经过280天漫长的过程，准爸爸和准妈妈生出一个健康活泼的宝宝是非常奇妙和复杂的经历。10月17日，山西省妇幼保健院妇产科主任医师、省优专家苗利平做客谷子辣妈俱乐部，与孕妈咪面对面畅聊孕期常见的那些事。苗主任在讲座中结合女性生理变化以及胎儿的发育过程，为准妈妈的孕期生活提出贴心的健康提示。

真有“一孕傻三年”吗？

男子一次可以射出精子2-4亿个，但是能够进入卵细胞的只能有一个，精子穿过宫颈、进入输卵管到达输卵管壶腹部等待卵子并在此与卵子拥抱。精子通过获能进入卵子形成受精卵，就这样，一个新的生命诞生。

孕期的不同阶段，准妈妈在生理上也会发生很多变化。最明显的改变就是生殖系统，子宫增大，由非孕期的50g可以增加到足月的1000g。几乎所有的孕妈咪都会有恶心、呕吐的现象，还会有古怪味觉和嗜好，易牙龈出血、便秘、痔疮出现或加重。皮肤还会出现色素沉积、毛发增多增粗，出现妊娠纹。乳房增大、乳头周围色素沉积、蒙氏结节，也是孕期的一大普遍变化。

都说“一孕傻三年”，很多孕妈咪会发现还有一个明显的变化是记忆力减退，反应变慢，想不起来要说的话，忘记钥匙包放在哪里……苗主任建议大家可以用小本随时记录重要的内容，当然最好是补充DHA，增加记忆力，会对健忘有所帮助，同时对宝宝的视网膜和脑发育也有好处。

胎宝宝成长旅程

第1个月 胚胎重1g。

第2个月 大脑已分成前、中和后脑及左右半球、脑细胞倍增，肢体发育并出现自发动作、眼睛已经发育，心脏发育的关键时刻已经结束。

第3个月 头部是身长的一半、每分钟有2-2.5万个脑细胞形成，胎儿会吞咽、呼吸、吸吮。

第4个月 头部是身长的1∕3，眼睛可以闭合、只会向前看，皮肤菲薄，无皮下脂肪，胎儿16cm、重100g。

第5个月 睫毛、眉毛、头发长出均为白色，可以眨眼睛、对亮有感觉，听到说话声、任何大响声可以吓到他，胎儿可以变化任何姿势、可以吸吮拇指，有各种面部表情。母亲感觉到胎动，免疫系统建立，胎儿长25cm、重300g。

第6个月 面部和出生婴儿基本相同，脑细胞数与成人相同，视觉和听觉开始有反应。胎儿会拍打自己的脸、肢体，吸吮拇指时可以把手指放入口中，也可以低头找手指，鼻孔开始呼吸运动，胎儿30cm，重700g。

第7个月 胎儿大脑出现脑回，开始出现记忆、理解、脑电波出现，眼睛完全发育成熟、视网膜形成，肺已经能进行气体交换，听觉传道通路基本建立，胎儿身长35cm，体重1000g。

第8个月 脑脂质鞘形成，胎儿能进行复杂的学习和运动。体重增加，活动减少，吞咽和吸吮能力更加成熟，建立成熟的呼吸节律，肺泡表面物质形成。胎儿身长40cm，体重1700g。

第9个月 眼睛有向光反射，瞳孔可以放大缩小，各器官发育成熟，皮下脂肪占体重16﹪，胎儿身长45cm,体重2500g。

第10个月 胎儿神经细胞发育基本完成，约有130~180亿个神经细胞。胎动渐减少，免疫系统已建立，产生胎便，出生时身长50cm，体重3000g。

妊娠期合并症防范

妊娠期贫血是由多种病因通过不同的发病过程，使全身循环血液中的红细胞总量减少至正常值以下而引起的一种病理状态。WHO诊断标准：血红蛋白-成年男性正常130g/L、＜120g/L为贫血,女性正常120g/L、＜110g/L为贫血孕妇110g/L、＜100g/L为贫血。

治疗：针对病因治疗，加强营养，补血药物治疗-叶酸、铁剂。

妊娠高血压是产科常见的合并症，也是孕产妇及围生儿死亡率增加常见原因之一。据统计全世界每年因子痫死亡的妇女约5万。

分类-轻度：血压>140/90Hg,＜150/100Hg

中度：血压>150/100Hg,＜160/110Hg

重度：血压>160/110

子痫：有高血压的基础上出现全身肌肉抽搐及昏迷。

治疗原则：防止子痫等并发症发生、保证母儿健康、降低围产儿死亡率。加强孕期保健、及早发现和诊断、重度者积极解痉降压、适时终止妊娠、减少母儿并发症。

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期间发生或发现的糖耐量异常或糖尿病，不排除孕前或孕初期已有糖耐量减低的可能性，通常在分娩后可恢复至正常范围。但以后发生2型糖尿病风险明显增加，有报道产后6周到28年，约6.5~70%的GDM患者发生2型糖尿病。

GDM的治疗目标：

1.提供母儿必要的营养

2.控制血糖正常范围

3.不引起酮症酸中毒—高血糖饥饿

4.降低并发症的发生

5.降低围产儿死亡率及病率

6.降低胎源性成人病

7.保证至足月分娩（37-38周）

权威专家答疑

Q：我现在怀孕21周，12周做甲状腺检查时，TSH值是3.05，后来降到3.0，还有什么问题吗？

A:TSH值在怀孕三个月以前＜2.5，三个月以后＜3.0是正常的，稍微高一点的情况建议先不用治疗，有时饮食、睡眠都可能有影响，可以勤复查。

Q：我怀孕23周，从4个半月开始肚子疼，去了很多家医院检查，都说没有什么问题，这是怎么回事？

A：腹痛是很多孕妇共同的问题，孕中期出现疼痛，要考虑孕前是不是有炎症，有没有瘤子等这些情况，一侧疼痛还要考虑阑尾炎的症状，或是肠胃问题。不定点的疼痛可能是两侧韧带牵扯疼，只要不是子宫阵发性的疼痛，就不会造成流产，没有大问题，可以自己观察一下。

Q:怀孕40多天见过一次血，3个月的时候又见过一次血，后来查出是低置胎盘。现在我已经到了孕晚期，我应该注意些什么？

A:前置胎盘的情况下，如果运动量大，上下楼梯急，甚至打喷嚏时都可能会有出血，如果不是量很多，休息休息血管闭合之后就没事了。一般情况，妊娠中期胎盘就会到正常位置，因为随着子宫增大，胎盘也会被拉上去。只要在孕中期避免同床，少颠簸、跳跃，就没有问题。