山西医科大学教授、山西医科大学附属第一医院妇产科B超室主任杨宪增女士 6次超声检查至关重要 超声通过超声诊断仪向人体组织中发射超声波,遇到各种不同密度的组织器官,产生不同的反射、散射、折射和吸收衰减的信号差异,从而显示出各种声像图供临床医师分析。 整个妊娠期,孕妈需要做5~6次超声检查。时间分别在:40~50天、13周、16~20周、23周、32周和38周。 孕早期:确定妊娠、判断胎儿发育情况、有无宫外孕、葡萄胎、各种流产等,同时检查子宫及卵巢有无病变。 孕中晚期:重点监测胎儿发育,有无畸形及异常发生,并作胎儿测量。18~24周排除无脑儿、严重脑膜膨出、严重的脊柱裂、严重的胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等畸形。 这些项目是关键,别拿B超单当“天书” 很多妈妈拿到B超单,觉得完全看不懂,索性交给医生只听一个结果就OK,常见检查项目的英文缩写,B超医生在报告单上清晰标注,妈妈们只要“对号入座”,就能看懂胎宝宝的发育情况啦! 孕早期 胎囊(GS) 胎囊也叫孕囊,胎囊只在怀孕早期见到。月经28~30天规则来潮的妇女,停经35天,B超就可以在宫腔内看到胎囊。 胎囊的位置:胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。 胎囊的大小:怀孕6周时胎囊直径约2厘米,孕10周时约5厘米,孕1.5个月时直径约2厘米,2.5个月时约5厘米为正常。 颈项透明带(NT) NT值,是指颈项透明带。在胎儿10~14周、顶臀径45~84mm时测量,正常值3mm以内,预测胎儿21三体畸形。 头臀长(CRL) 为胎儿头与臀之间的距离,表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判定孕7~12周的胎龄。 在6—13周之间,估计孕龄(周)=头臀长+6.5(cm)。 头臀长正常值与孕周关系表↓ 孕中晚期 胎儿径线测量:BPD、FL、ANM、PL、Cord 胎头双顶径(BDP) 胎头双顶径是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,又称为“头部大横径”。 股骨长度(FL) 股骨长度是胎儿大腿骨的长度,又称为“大腿骨长、股骨长”,指胎儿大腿根部到膝部间股骨的长度。 一般在妊娠20周左右,通过测量股骨长度来检查胎儿的发育状况。 股骨长度的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如说BPD为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等。 胎盘(PL) 胎盘位置是说明胎盘在子宫壁的位置。 正常足月胎盘的厚度应在2.5-5厘米之间。 羊水(ANM) 最大羊水池垂直羊水深度(MVP)在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。 羊水指数以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18厘米。超过18厘米为羊水增多,少于8厘米为羊水减少。羊水指数在判断羊水多少方面更科学一些。 脐带(Cord) 正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。 脐绕颈的发生率约为20%~25%,其中脐带绕颈一周发生率为89%,而脐带绕颈两周发生率为11%,脐带绕颈3周以上或缠绕胎儿躯干、肢体的则比较少见。大多数脐带绕颈的情况不会对宝宝造成影响或威胁,大部分都可以正常阴道分娩,如果缠绕过紧则要考虑剖宫产。 |
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