2月20日，省妇幼保健院围产营养师李春为准妈妈带来一场有关《孕期营养》的指导课程。帮助准妈妈好孕健康不长胖！

随着二胎的全面放开，越来越多的适龄、高龄女性加入备孕大军。有些准妈妈怀孕的时候考虑孕期营养毫不克制完全放开海吃，“一个人吃两个人的量”、“这些营养都是宝宝需要的”……使体重失去控制。实际上，孕期体重管理不严格，会造成很多合并症，反而不利于孕妇和胎儿健康。那么孕期体重增长过度究竟会有什么样的危害呢？准妈妈在孕期应该怎样控制体重呢

判断孕期是否营养过剩，最方便、最常用的指标就是体重。为此，孕妇怀孕期间每周至少称一次体重。在正常情况下，前三个月内可增加0.5-2kg。孕妇可按照下面的“孕期体重增长推荐值”来计算体重，如果发现过度肥胖或体重增加过快，应该及时调整饮食结构。

孕前体质指数（BMI）的计算：孕前体重（kg）/(身高cm)²

通过孕前BMI(孕前体质指数)选择相应的体重监测值

孕期营养过剩的危害

对准妈妈

1、妊娠高血压综合症

怀孕的时候体重增加太快，尤其是在怀孕5个月之后，要是每2周体重增加超过1公斤时，就有很大的可能性会造成合并妊娠高血压综合征。对于宝宝在肚子里面的发育影响是非常大的，一般情况下会造成胎儿生长迟滞、胎盘早期剥落甚至胎死腹中等严重情况。

2、难产

准妈妈不加节制地进食，宝宝会生长的特别快。要是宝宝的体重经超声波度量超过4000克时，我们把这种婴儿叫做巨婴。这样在生长的时候就会遇到一些麻烦，所以会延长产程的进度，也有可能会造成难产，对于宝宝和妈妈的生命都有危险。当这些“大”宝宝经过产道时，有较大的可能性会造成产道严重的裂伤，造成产妇出血量过多。

3、妊娠糖尿病

对一些带有糖尿病基因的准妈妈还有那些很喜欢吃甜食的准妈妈来说，怀孕的时候身体的生理反应会造成血液中的血糖呈现钝化的现象。所以要是吃的东西控制不好的话，血液中的血糖值就会直线上升，就会得妊娠糖尿病，接着就会产生巨婴症、胎死腹中、新生儿血糖过低等严重合并症的发生。

4、产后体型恢复难

在正常生产过后，产妇的体重往往并不会立即恢复到产前的状态，依旧会留下3～5公斤的重量在身上。如果在怀孕期间，妈妈体重的增加又是“超水准”的，那么可想而知，妈妈很难再恢复到孕前的苗条身材了。

对宝宝

孕期营养过剩对胎儿最大的影响是容易发生巨大儿。巨大儿出生时容易造成产伤：如骨折、神经、肌肉损伤等。出生后还容易出现低血钙、红细胞增多症等合并症，这些也是成年后患肥胖、糖代谢异常、高血压等疾病的潜在因素。所以，想要妈妈和宝宝都健康，吃得平衡合理最重要。

孕期营养不足的危害

对准妈妈

1.引起母体营养不足或缺乏症　

怀孕期间，胎儿从母体中吸取大量营养素以供生长发育。因此，如不注意孕期营养，容易造成孕妇营养不足，甚至营养缺乏。易造成孕期贫血或缺钙症。

2.增加妊娠高血压综合征发生　

虽然妊娠高血压综合征的病因尚未明确，发病机制较为复杂，但是一个世纪以来人们已认识到此病的发生与营养因素有很强的联系，孕期维生素A、维生素E、维生素C等抗氧化营养素不足，可加重妊娠高血压综合征的进程。

3.影响正常分娩进程和产后恢复

产妇在分娩时，子宫收缩，产妇感觉疼痛，要消耗大量的体力和精力，还有创伤流血，需要有足够的热能和各种营养素的储备；如果孕妇贫血，分娩后，免疫功能和抵抗力皆下降，因而易感染。如果分娩前后营养不足或缺乏，不利于母亲恢复和健康，继而影响正常的乳汁分泌，最终影响婴幼儿的生长发育。

对宝宝

1、致胎儿畸形

营养与胎儿畸形的关系早已引起人们的关注。比如叶酸缺乏可引起流产、死胎甚至新生儿唇裂、腭裂和神经管畸形。

2、易导致智力发育迟缓

优生科学家在实验中发现，如果胚胎期营养不良，则脑细胞的数量只有优秀儿脑细胞数量的82%，而且胎儿期如果营养不良，即使出生后营养得到改善，智力仍然难以恢复，如果长期营养不良，大脑、小脑或脑干都远落后于优秀婴儿，相当于优秀儿的1/2—3/4。

随着经济的发展和医疗水平的提高，人们越来越关注孕期保健，对孕期孕妇的营养与饮食也非常重视。

孕期体重管理3大原则

膳食营养

孕早期膳食结构推荐

孕早期营养中强调叶酸的补充。

由于叶酸补充剂中的叶酸比食物中的叶酸能更好地被机体吸收利用，因此建议怀孕后每天应继续补充叶酸400ug，直至整个孕期。

饮食特点为：少食多餐、清淡少油、多吃水果和蔬菜。

孕中晚期膳食结构推荐

饮食特点：平衡膳食、粗细搭配多吃薯类、适量水果、增加鱼、禽、蛋、海产品、多吃蔬菜、增加奶类、多吃富含铁的食物。

适量运动

孕期适当的运动对孕妈妈和胎宝宝都有好处，但在进行运动时要注意3条基本规则。 

1、孕妇若患有运动禁忌者不提倡运动：如妊高、前置胎盘、习惯性流产等。

2、运动时间要循序渐进。

3、运动强度：中等强度的有氧运动。

孕期运动项目推荐：孕期瑜伽、游泳、散步、孕妇球操等。

有关医学专家发现，适当的运动对孕妇有百利而无一害，锻炼后的孕妇在分娩时心跳频率较低，血压相对稳定，分娩时比不参加运动的孕妇要顺利。同时，医学专家还发现，孕妇在运动时胎儿也随之运动，胎心每分钟会增加10～15 次，表明胎儿对运动的适应性反应，出生时的健康状况会比一般新生儿好。可见，合适的运动对母婴健康都是十分有利的。

生活方式

定期产检，了解自身变化。

早睡早起，按时作息。

规律饮食，少食多餐。

乐观开朗，轻松面对生活。

尽量减少在外就餐机会，少食零食饮料及含糖、含油量较高的食物。

希望准妈妈以胎儿的健康为天职，认真度过整个孕期，不要想自己爱吃什么爱做什么，要时刻想着胎儿需要什么，我们要培养一个伴随我们终身，给我们带来幸福的宝贝。请孕妈们认真对待，有必要可以去产科营养门诊进行相关的咨询。

======== 专家介绍========

李春，山西省妇幼保健院围产营养门诊营养师、护师、孕妇学校讲师，山西省妇幼保健协会母婴专业委员会委员。主要从事围产营养指导、宣教工作和妊娠糖尿病的营养治疗等工作。