Q：常言道“三翻六坐九爬”，如果宝宝没有达到大动作的要求，是不是说明生长发育不健康？

席主任：动作发育是孩子大脑发育是否完善的表现，宝宝到了一定的月龄，应该会的动作如果不会，就可能有问题，一般我们遵循“三翻六坐七滚八爬周会走”。建议家长定期带孩子做健康检查。

国家出台了一项惠民政策，免费提供“0~6岁儿童健康管理服务”，孩子在打预防针的同时，就能做检查。对1岁以内的宝宝，检查的频次是：新生儿出院7天后，医务人员会上门给宝宝做第一次健康检查。满月时，宝宝要打乙肝疫苗，同时做第二次健康检查，到宝宝3个月、6个月、9个月、1岁，分别要做检查。这样就能及时发现孩子在发育和营养上的问题。

Q：宝宝什么时候该添加辅食？辅食添加有什么顺序？

席主任：辅食添加对于宝宝来说，是从吃妈妈的奶或配方奶这种奶类液体食物，到成人食物的过渡，整个过程是很重要的。如果辅食添加的不好，会影响孩子的营养需求，还会造成孩子食物转换过程不顺利。

原则上，宝宝应在4~6个月辅食添加，最晚不能晚于6个月。对于早产儿来说，添加辅食月龄要按照矫正月龄达到以上月龄时来添加。

添加辅食的步骤：

第一阶段：首先添加能为宝宝提供能量的食物。也就是谷类食物，首选含铁的婴儿米粉。

第二阶段：在宝宝适应含铁米粉后，开始添加菜泥、果泥。不仅能为宝宝提供营养素，同时不容易引起过敏。

第三个阶段：动物性食物，包括肉类、禽蛋类、鱼类。可以先尝试肉泥，一定是红肉泥，能提供更多血红素给宝宝补铁，每周添加3~4次肉泥为佳。到7个月开始尝试蛋黄，接下来是肝泥、鱼泥，逐渐尝试。辅食口味多样化，宝宝不容易挑食、偏食，营养更均衡。

Q：给宝宝做辅食，可不可以一次性多做一些，然后冷冻起来，吃的时候再解冻？这样会不会没有营养？辅食冷冻、解冻、再加热，会不会造成维生素C流失？

席主任：这种做法不可取，原则上宝宝的辅食都要现吃现做。

新鲜的蔬菜、水果一定要现吃现做，不能放在冰箱里保存隔夜再吃。这样不仅会使维生素C流失，有的还可能引起食物中毒。

如果是动物性食物，比如生肉，可以短暂在冰箱里冷冻保存，分成2、3份冷冻，在1~2天内吃完，但最好还是现做。

Q：如宝宝食欲饭量都可以，精神也不错，但就是生长发育缓慢，如何判断自己的母乳是否能把宝宝吃饱？

席主任：母乳喂养是婴幼儿最佳的喂养方式，能满足6个月以内宝宝所需的全部营养素。

喂饱宝宝，首先要做到充分吸吮，保证吸吮次数。宝宝出生第一个月，每天应喂母乳8~12次。随着宝宝逐渐长大，妈妈的泌乳量增大，宝宝的吸吮能力变强，喂母乳的次数会逐渐减少。

其次，要看宝宝吃奶以后的表现，如果宝宝吃奶后很轻松，睡着了，应该就是吃饱了。

最主要的是看宝宝的尿量及体重增长，母乳喂养正常每天排尿6~8次以上，观察排便量，而且要看宝宝体重的增长，宝宝第一个月增长600g就说明喂饱了。

Q：宝宝54天，每次吃奶都会溢奶，拍嗝也不起作用，怎么办？

席主任：溢奶虽然是一种正常现象，但要尽量减少孩子溢奶，因为溢奶容易呛到宝宝，甚至窒息。

溢奶与吐奶是有区别的。溢奶是宝宝吃得多，奶会溢出来；而吐奶是呕吐，宝宝不舒服的一种表现。如果宝宝经常溢奶，但体重增长没问题，就说明奶量是足够的，要加强护理。可以喂完奶之后，把宝宝竖起来，趴在妈妈肩膀上拍拍背。

如果宝宝吐奶，偶尔一次的话要分析原因，是宝宝吃奶太急了，还是哭闹着吃奶了？但也要注意，有一些疾病会伴随着宝宝吐奶的症状，比如胃肠道、呼吸道疾病等其它系统疾病。所以遇到宝宝吐奶，要多观察频次和状况，无法判断时及时去医院检查。

Q：宝宝8个月，开始咬东西了，但还没有长牙的迹象，这正常吗？

席主任：乳牙在妈妈肚子里其实已经形成了，出生后要多给孩子提供咀嚼的机会(比如利用磨牙棒等），促进乳牙萌出。

多数宝宝出牙在6个月~8个月，但4个月~1岁以内都算正常。宝宝8个月还没有长牙，要分析一下孩子有没有其他健康问题，或者辅食添加是否合理，有没有给孩子提供咀嚼的机会。

Q：宝宝囟门多久闭合为正常？有时候看到宝宝囟门是凹进去的，还一跳一跳的，正常吗？

席主任：囟门一跳一跳是正常的。

前囟门是孩子头颅颅骨发育很重要的体征，每次体检的时候要请医生摸一摸宝宝的囟门有多大，是不是在随着年龄逐步缩小，结合宝宝头围大小、营养状况、遗传等因素来判断宝宝的健康状况。前囟门一般在1岁半闭合，也有一部分孩子在1岁以内或2岁以后闭合。

Q：新生儿黄疸高和孕期饮食有关系吗？黄疸高褪去之后对宝宝有什么影响？

席主任：新生儿黄疸分为两类，一类是生理性黄疸，出生2~3天出现，通常7天消退。另一类是病理性黄疸，是由疾病因素引起的。如果病理性黄疸过高，会损害孩子的神经系统发育，损害孩子的听力，一定要及时去医院找原因、治疗，检测黄疸水平。

Q：母乳喂养的宝宝，维生素D3什么时候开始补充，钙吸收效果最好？

席主任：补充维生素D3就是补充晒太阳。因为天气冷宝宝晒太阳较少，即使走出户外，裸露在阳光下的皮肤面积也很少，不能满足维生素D的合成。

母乳喂养的孩子出生后，要尽早补充维生素D3，每天400IU。如果是早产儿，3个月之前，要每天补充800IU的维生素D3,3个月以后减成每天400IU维生素D3。

Q：宝宝睡觉的时候经常左右摇头，吃奶的时候也是左右摇头，这样正常吗？

席主任：这种情况不正常。

宝宝摇头有以下几种可能：喂奶时妈妈搂宝宝太紧，宝宝很热、出汗过多；室温过高，宝宝睡觉捂得太厚，不舒服；宝宝长湿疹、头皮痒；头发护理有问题；小婴儿维生素D不足，钙吸收不好，神经兴奋性增高等。家长要检查一下护理方面的问题，如果不能准确判断，一定要及时咨询医生，以免将疾病情况遗漏。

Q：孩子6个半月，混合喂养，每天喝2次温开水，2次苹果梨水，但小便还是发黄，有时候鼻痂带血丝，是上火吗？

席主任：一天喝4次水，说明宝宝口渴，要检查一下是不是室温过高、湿度不够造成的，如果是这样的话，宝宝出汗很多，水分从皮肤汗液丢失了，导致尿量减少。居家最适宜的室温是23℃左右，湿度50%~60%，可以试着调整一下居家环境，能让宝宝更舒适。

宝宝的鼻腔一般不作为常规清洁，如果经常抠鼻子可能会抠破，有血丝。如果没有这样的因素，要去医院检查宝宝局部的鼻腔粘膜。

Q：宝宝92天，喝奶换气时总觉得喉咙有痰，这是怎么回事？

席主任：如果宝宝这几天患上了呼吸道感染，比如感冒、气管炎、肺炎，呼吸道可能分泌物会增加，这时会听到喉咙有响。

如果宝宝最近没有生病，但喝奶、睡觉都能听到宝宝喉咙有响声，可能是先天性喉喘鸣的表现，也就是先天性喉软骨发育不良，那么听到的声音是喉鸣，最好去医院检查一下。

Q：孩子8个多月，前段时间患上肺炎，现在好了但总流清鼻涕，去医院检查说营养不良，还贫血，应该如何提高宝宝免疫力？

席主任：有流清鼻涕的症状，要去医院检查一下有没有鼻炎。贫血很影响孩子的食欲，对孩子智力的损害更是不可逆的！贫血的孩子免疫功能差，治疗改善贫血后，孩子的食欲也会变好，营养不良就会随着好转，宝宝的免疫力自然也就提高了。

Q：给宝宝做了体检，结果铅含量62，应该如何护理？

席主任：铅中毒是环境污染给儿童健康带来的问题。

首先要检查环境污染因素，找到铅的来源。铅会随着汽车尾气排出，家中装修油漆也存在铅隐患，或者宝宝用颜色很鲜艳的餐具，也可能家长从事与铅相关的工作，回家后带给了孩子。

血铅每升100~199微克为高铅血症，200微克以上为铅中毒。预防儿童铅中毒，卫生习惯很重要，同时要调整饮食结构，注意营养补充，定期监测血铅浓度。

Q：宝宝2岁半，体重20斤，身高92厘米，活动量还可以，但吃饭比较偏食，影响宝宝生长发育吗？

席主任：偏食、挑食是孩子不良的饮食行为和习惯。这位宝宝的体重确实偏轻，但还不能断定有健康问题。而是要结合宝宝2岁、1岁半、1岁时的体重增长来看，如果宝宝的体重增长一直是中等偏慢，那也是没问题的。如果原来的体重增长是正常的，现在突然变慢了，那我们就要分析原因。