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胎盘是胎儿的生命之源,它附属在子宫上,获取营养和氧气,再供给体内的宝宝。随着孕周的增加,胎盘也会出现由新到老的变化,称之为胎盘成熟度。但是胎盘成熟到一定程度时就会老化,功能就会减退,无法正常给胎儿提供营养和氧气。而胎盘成熟度分级就是就是用来衡量胎盘成熟度程度的一项标准。

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胎盘老化

有些孕妈做B超检查时,发现B超单上写着:胎盘老化或者胎盘上有钙化点,这会让她们非常担忧,很多孕妈问我:这种情况是不是由于孕期补钙造成的?是不是代表胎儿会有危险?

胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退,其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫,甚至死胎、死产、新生儿窒息等,其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良,最终酿成弱智儿。

胎盘老化实际上不是一个很科学的问题,因为胎盘和孩子一样,有一个发生、成长、发育、成熟这样的过程,到了三级很多人认为老化了,其实从35周以后三级只保证它的成熟,并不是说它的老化,胎盘功能的好坏根据很多的检查,比如说羊水的多少,另外胎心的监护怎么样,一些生化的检测,也能知道胎盘功能是不是好。

胎盘老化对胎儿的影响

先说一下胎盘的作用:胎儿在宫内的生长是严重依赖胎盘的,胎儿自己不能够吃东西,只能够通过脐带经过胎盘,从母体来获取所有的养料。所以,如果胎盘老化,胎儿得到养料和氧气的能力就会比较差。

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一般情况下,根据B超检查,胎盘的成熟度共分为四级:0级,Ⅰ级,Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅰ级标志胎盘基本成熟;Ⅱ级标志胎盘成熟;Ⅲ级标志胎盘已衰老,出现了钙化和纤维素沉着。

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那么,胎盘老化和出现钙化点,是不是因为孕期补钙造成的呢?这里可以跟大家明确地说,补钙并不会造成胎盘钙化,如果是在医生的指导下进行正确的补钙,反而对孕期是有很多好处的。

正常情况下,孕周对应胎盘的成熟度是这样的:

妊娠中期(13~28周),胎盘0级;

妊娠晚期(30~32周),胎盘Ⅰ级;

36周以后,胎盘Ⅱ级(表示胎盘已比较成熟)。

可以看到,随着孕周的进展,胎盘是越来越老的,换句话说,胎盘的供应能力是越来越差的,但胎儿的需求量却是越来越大的,所以这是比较矛盾的地方。

那么,胎盘老化到什么程度,会对胎儿造成伤害呢?其实,对于胎盘的评价,我们医生看的角度跟各位孕妈妈是不太一样的,我们不只是看B超单上钙化点,更关心的是胎盘的供养功能如何。

如何判断胎盘是否老化

那么,怎么判断胎盘对胎儿的供养能力是否正常呢?在临床上,医生主要是通过胎儿的宫内状态进行判断,需要从胎动的情况、超声检查胎儿大小的情况、羊水的情况、脐血流的情况、胎心监护的情况等几个方面来综合评估和衡量。

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所以,如果仅是B超显示胎盘老化,但胎儿宫内状态比较好的话,孕妈妈是不用过于担心的。

如果进入了妊娠晚期,通过进行评价胎儿宫内状态的相关检查,发现胎儿宫内状态不良,或者是胎盘的功能不足以维持胎儿的继续生长,使胎儿在宫内有危险的话,可能就需要人为地发动分娩了。

过期妊娠应提防胎盘老化

怀孕过期,在临床上最担心的是胎盘的功能会随着过期的时间而老化,也就是说超过的时间愈久,胎盘老化的可能性愈大。胎盘如果老化,提供给胎儿的养分和氧气便会不够,可能造成胎儿缺氧。胎儿若缺氧,则容易在子宫内死亡,或者出生以后发生脑部病变。

过期怀孕除了可能使胎盘功能不足、造成胎儿的死亡以及生病之外,也可能使胎儿的体重过重,而生下巨婴。巨大的胎儿在生产的过程当中,发生难产的几率增加,锁骨骨折、臂神经丛受伤、脑颅内出血、新生儿窒息以及产后出血的几率皆会大增。

可是也有一些过期妊娠的胎儿体重少于2500克,这种在子宫内生长迟滞的胎儿,发生死亡及生病的可能性也比一般的孩子大。

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